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Das Wichtigste in Kürze:
Mit Telemedizin ist unter anderem die Kommunikation zwischen Ärzt:innen und Patient:innen gemeint, wenn sie räumlich getrennt sind. Das reicht von Videosprechstunden bis hin zu gesundheitlichen Messgeräten bei Ihnen zu Hause, auf die Ihr ärztliches Fachpersonal Zugriff hat.
Trotz räumlicher oder zeitlicher Distanz ermöglicht die Telemedizin es, beispielsweise Diagnostik, Konsultation und medizinische Notfalldienste anzubieten. Gerade in ländlichen Regionen und beim Fachärztemangel kann Telemedizin eine Möglichkeit sein, Patient:innen zu betreuen. Dabei nutzen Ärzt:innen und Patient:innen digitale Hilfsmittel wie Apps, Telemedizin-Plattformen und Arzttermin-Portale oder Videotechnologie.
Die telemedizinische Behandlung kann grundsätzlich alle Behandlungsbereiche abdecken. Eine Einschränkung auf bestimmte Indikationen ist in der kassenärztlichen Versorgung nicht vorgesehen.
Beispielsweise können im Rahmen einer Videosprechstunde auch Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen (AU) ausgestellt werden. Dabei ist es egal, ob Sie bereits Patient:in in der Praxis waren oder nicht. Als Neupatient:in kann das ärztliche Fachpersonal Ihnen eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung für maximal 3 Tage ausstellen. Für zuvor bekannte Patient:innen können AUs für 7 Tage ausgestellt werden. Für Folgebescheinigungen, also die erneute ärztliche Bescheinigung der Arbeitsunfähigkeit, gelten weitere Sonderregeln.
Wir sprechen mit Daniela Hubloher (Verbraucherzentrale Hessen) über die Entwicklungen, Chancen und Limitierungen von telemedizinischer Behandlung.
Der Podcast ist im Rahmen eines vom Bundesministerium für Umwelt, Naturschutz, nukleare Sicherheit und Verbraucherschutz geförderten Projekts entstanden.
Videosprechstunden zwischen Patient:innen und Ärzt:innen erfreuen sich wachsender Beliebtheit. Ihre Bedeutung hat besonders seit Beginn der Corona-Pandemie zugenommen. Im Jahr 2019 wurden etwa 3.000 ärztliche Videosprechstunden abgehalten, im Jahr danach waren es bereits ungefähr 2,67 Millionen Gespräche und im Jahr 2021 fanden 3,5 Millionen Videogespräche statt.
Der Wegfall des Fernbehandlungsverbots ermöglichte dem ärztlichen Fachpersonal erst den Einsatz von Videosprechstunden. So haben seit Juni 2018 Patient:innen die Möglichkeit, Ärzt:innen auch virtuell zu konsultieren, selbst wenn sie zuvor nicht dort in Behandlung waren.
Auch wenn fast alle Arztgruppen Videosprechstunden anbieten dürfen, gibt es Ausnahmen. Folgende Gruppen, die keinen direkten Patientenkontakt haben, halten keine Videosprechstunden ab:
Gesundheitsdaten sind besonders sensible Daten. Beispielsweise können allein aus der Wahl der Facharztrichtung Informationen zum Gesundheitszustand abgeleitet werden.
Um Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung via Video behandeln und darüber abrechnen zu können, müssen Ärzt:innen einen Videodienstleister nutzen, der gemäß den Vorgaben der Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) und des Spitzenverbands Bund der Krankenkassen (GKV-SV) zertifiziert ist.
Dabei gehen die Anforderungen für den Video-Stream bezüglich Datenschutz und Datensicherheit in der sogenannten Anlage 31b des Bundesmantelvertrags der Ärzte über die Anforderungen in der Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) hinaus. Beispielsweise sind darin Werbung und die Weitergabe von Daten an Dritte untersagt.
Wie relevant der Datenschutz im Kontext von Gesundheitsdaten ist, unterstreicht auch die Online-Befragung vom Institut eye square im Auftrag des Bundesverbands der Verbraucherzentralen (vzbv) vom Dezember 2022 zum Thema Digitale Gesundheitsangebote:
76 %
schätzen den Datenschutz bei digitalen Gesundheitsangeboten als eher oder sehr wichtig ein.
49 %
sehen mangelhaften Datenschutz als einen Grund an, um digitale Gesundheitsangebote nicht zu nutzen.
Da die Benutzung von Videodienstanbietern in den letzten Jahren deutlich zugenommen hat und auch für die Zukunft der Gesundheitsversorgung eine Rolle spielen wird, ist es zentral, dass Anbieter das Videosprechstundenangebot auf ihrer Plattform verbraucherfreundlich und datenschutzkonform umsetzen und entwickeln.
Als Verbraucher:in können Sie einiges unternehmen, um zumindest die Gefahr von Datenmissbrauch zu reduzieren. Oberstes Gebot ist dabei immer: Üben Sie Zurückhaltung bei der Weitergabe von Daten.
Folgende Tipps können Ihnen dabei helfen:
Das Instrument der Videosprechstunde ist generell eine sinnvolle Ergänzung für Verbraucher:innen, die mit 79 Prozent (sehr oder eher) zufrieden mit genutzten Videosprechstunden sind. Um dabei die richtigen Weichen für eine verbraucherfreundliche Ausrichtung von Videosprechstunden zu stellen, analysierte der vzbv den Datenschutz anhand der Datenschutzerklärung von Telemedizin-Plattformen und Arzttermin-Portalen.
Diese Studie ist im Rahmen des Projektes "Verbraucherschutz bei digitalen Gesundheitsangeboten" entstanden. Ziel des vom Bundesministerium für Umwelt, Naturschutz, nukleare Sicherheit und Verbraucherschutz (BMUV) geförderten Projektes ist es, Verbraucher:innen vor Problemen im Zusammenhang mit neuen digitalen Angeboten zu warnen. Dafür sammelt der vzbv Probleme, Beschwerden oder Hinweise zu unseriösen Angeboten oder dubiosen Anbietern im Zusammenhang mit digitalen Gesundheitsangeboten.
Insgesamt wurden neun Plattformen für Videosprechstunden in die Untersuchung eingeschlossen, bei denen Verbraucher:innen die Initiative des Kontaktes, der zur Videosprechstunde führt, übernehmen. Das bedeutet, dass Patient:innen nicht von ihrer Arztpraxis einen Termin zur Videosprechstunde erhalten, sondern der Arztkontakt primär über den Videosprechstundenanbieter bzw. die Plattform hergestellt wird. Denn neben dem direkten Weg über eigene Ärzt:innen (59 Prozent), gelangen Verbraucher:innen über Arzt-Portale (33 Prozent) oder Telemedizin-Plattformen (22 Prozent) zum digitalen Gespräch.
Die Ergebnisse der Analyse zeigen kritische Punkte hinsichtlich:
Als Konsequenz der vorliegenden Ergebnisse mahnte der vzbv drei Anbieter ab und prüft weitere rechtliche Schritte. In allen Fällen zeigten sich die Anbieter einsichtig und die Verfahren wurden außergerichtlich durch die Abgabe einer Unterlassungserklärung beendet.
Außerdem stellt der vzbv auf Basis der vorliegenden Ergebnisse folgende Forderungen auf:
